La Libertad por muchos años fue una de las regiones que mejor controló el dengue. Una prueba de ello es que, desde el 2016, esta región del norte del país no registraba fallecidos por esta enfermedad que en casos graves causa hemorragias, convulsiones y hasta la muerte. La situación cambió este año. De pronto, La Libertad pasó a ser uno de los departamentos del país más afectados por este mal y vive su peor brote de dengue de las últimas dos décadas. La dolorosa muerte de una niña de 9 años y de otras 22 personas convierte a La Libertad en la cuarta región con más fallecidos del país. ¿Qué falló en la estrategia del gobernador César Acuña para combatir este peligroso mal?
La primera víctima mortal del dengue fue esta niña de 9 años en el distrito de La Esperanza, en Trujillo, en un caso de posible negligencia médica a fines de abril. Tres meses después, ya contamos 22 fallecidos y más de 19 mil infectados. Consultado para este reportaje, el epidemiólogo Pedro Díaz Camacho afirma que el problema del descontrol del dengue es «financiero, de presupuesto, de inversión» y en La Libertad hay razones para afirmarlo. En este reportaje, SOBRE EL RASTRO pone en evidencia 3 errores de la gestión del gobernador César Acuña Peralta que habrían sido determinantes en la expansión mortal de esta enfermedad metaxénica.
ERROR 1: Se destinó menos dinero que otras regiones
El Gobierno Regional de La Libertad tiene este año un presupuesto total de S/3.317 millones. De todo ese dinero, la gestión de Acuña Peralta ha destinado S/9.5 millones (0.28%) para el dengue (Programa Presupuestal 017: enfermedades metaxénicas y zoonosis). ¿Eso es mucho o es poco? Si lo comparamos con otras regiones del país también muy afectadas por el dengue se puede concluir que ahí se cometió un primer error. Veamos.
Esta es la explicación del gráfico:
Piura tiene S/3.569 millones de presupuesto, es decir, casi lo mismo que La Libertad. Sin embargo, para el dengue ha destinado S/23.1 millones, es decir, tres veces más que la gestión de César Acuña Peralta.
Otro caso llamativo es el de Lambayeque (S/2.218 millones), que tiene menos presupuesto que La Libertad. A pesar de eso, esta región vecina, con menos población, ha destinado S/10.3 millones (0.46% de todo su presupuesto).
Tumbes tiene S/739 millones de presupuesto; sin embargo, destinó para el dengue casi lo mismo que La Libertad, un total de S/9 millones (1.2% de todos sus recursos).
Acabamos esta comparación con Loreto, que también tiene menos presupuesto que La Libertad (S/2.944 millones) y, sin embargo, priorizó muchísimo más dinero, casi cuatro veces más. Loreto destinó para el Programa Presupuestal 017: enfermedades metaxénicas y zoonosis S/37.4 millones (1.2% de todos sus recursos).
| GOBIERNOS REGIONALES | PRESUPUESTO TOTAL | PRESUPUESTO DENGUE (programa presupuestal 017: enfermedades metaxéxicas y zoonosis) | Porcentaje |
| LORETO | S/3.317 millones | S/37.4 millones | 1.2% |
| TUMBES | S/739 millones | S/9 millones | 1.2% |
| PIURA | S/3.569 millones | S/23.1 millones | 0.46% |
| LAMBAYEQUE | S/2.218 millones | S/10.3 millones | 0.46% |
| LA LIBERTAD | S/3.317 milones | S/9.5 millones | 0.28% |
Según información oficial del Ministerio de Economía y Finanzas, que se actualiza a diario, queda demostrado que los gobiernos regionales de Loreto, Lambayeque, Tumbes y Piura destinaron más recursos para el dengue que la gestión de César Acuña. Primer error.
SOBRE EL RASTRO entrevistó al gerente adjunto del Gobierno Regional de La Libertad, Rogger Ruíz. Sobre este punto, argumentó que otras regiones como Tumbes, Piura, Lambayeque y Loreto invirtieron más, porque recibieron más transferencias del Gobierno Central, un argumento que no es del todo cierto, porque Piura o Loreto había destinado más del doble del presupuesto de La Libertad mucho antes de recibir la ayuda del Ejecutivo.
Además, La Libertad también recibió más de S/1 millón en transferencias por el dengue. Ruíz también señaló que modificaron el programa presupuestal 068, para financiar el plan contra el dengue de la Gerencia Regional de Salud, por más de S/3.9 millones. Sin embargo, estos cambios recién se hicieron el 12 de junio, tres meses después del ciclón Yaku. Lee aquí todos sus descargos.
ERROR 2: Ejecución tardía
El Gobierno Regional de La Libertad no solo destinó menos presupuesto contra el dengue, sino que también tardó en ejecutar su presupuesto, si se compara con la forma en que actuaron otras regiones del norte y la selva afectadas por esta enfermedad.
Veamos cómo invirtieron sus recursos contra el dengue en los primeros tres meses del año, meses claves para evitar que el zancudo se propague, fumigando, promoviendo la limpieza de espacios, control larvario, informando a la población, preparando los hospitales, entre otras acciones.
| GOBIERNOS REGIONALES | INVERSIÓN CONTRA EL DENGUE PRIMER TRIMESTRE 2023 (enero-febrero-marzo) |
| LORETO | S/7.3 millones |
| TUMBES | S/2.1 millones |
| PIURA | S/3.6 millones |
| LAMBAYEQUE | S/2.2 millones |
| LA LIBERTAD | S/1.8 millones |
Adicionalmente a este error de la gestión de César Acuña también es de resaltar un dato preocupante. De sus S/9.5 millones, hasta el 12 de julio había gastado menos de la mitad, el 46%, es decir, un total de S/4.3 millones. Esta cifra incrementó la última semana y alcanzó un gasto de S/5.1 millones, es decir, el 54%.
En este indicador, La Libertad también está por debajo de regiones más afectadas por el dengue: Tumbes (59%), Piura (57%), Lambayeque (57%) y Loreto (60%). Si bien son apenas algunos puntos porcentuales, en dinero las diferencias de ejecución se cuentan por millones. Por ejemplo, Piura ya gastó S/8.1 millones más que La Libertad en combatir el dengue, mientras que Loreto ya gastó S/16.9 millones más.
| GOBIERNOS REGIONALES | GASTO CONTRA EL DENGUE HASTA EL 26 DE JULIO DEL 2023 | EN PORCENTAJE |
| LORETO | S/22.2 millones | 60% |
| TUMBES | S/5.3 millones | 59% |
| PIURA | S/13.6 millones | 57% |
| LAMBAYEQUE | S/5.9 millones | 57% |
| LA LIBERTAD | S/5.1 millones | 54% |
Sobre este punto, el gerente adjunto Rogger Ruíz afirmó que La Libertad tuvo problemas para invertir sus recursos porque no había personal de fumigación capacitado o porque estos renunciaban o porque muchas personas no abrían las puertas de sus viviendas para que fumigen. Insisitió que tuvieron un menor gasto porque el Gobierno Central les transfirió menos recursos. Lee aquí todos sus descargos.
ERROR 3: Acciones y contrataciones retrasadas
Además de ser una de las regiones del norte y la selva que menos dinero ha destinado para combatir el dengue y de ser una de las que peor ha ejecutado su presupuesto, la gestión de César Acuña habría cometido otro error grave: reaccionar tarde a la crisis por el dengue y demorar acciones importantes que habrían evitado que el zancudo avance con tanta rapidez.
El 10 de febrero del 2023, el Minsa emitió una alerta sanitaria epidemiológica por el incremento de los casos de dengue. ¡Ya había una advertencia! Un mes después, el 10 de marzo, las fuertes lluvias por el ciclón Yaku activan las quebradas y varios huaicos afectaron a Trujillo y otras ciudades de La Libertad. Los casos de dengue incrementarían y eso lo advirtió el 18 de marzo el CDC-Perú (Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades).
La primera muerte por dengue ocurrió un mes después, el 25 de abril, en un presunto caso de negligencia médica en el hospital de Wichanzao, en La Esperanza. La víctima fue una niña de 9 años. A partir de ahí, los casos aumentaron exponencialmente y las defunciones se elevaron. En dos meses y medio ya han muerto 22 personas. Una semana después, el Gobierno Regional de La Libertad informó que en todo el año habían fumigado 21 mil viviendas y que habían realizado control larvario en 48 mil casas.
En la indagación de SOBRE EL RASTRO, se ha podido determinar que el Gobierno Regional de La Libertad pese a las advertencias del Minsa y el CDC, y a los huaicos por el ciclón Yaku, apenas incrementó su gasto contra el dengue para el segundo trimestre del año. Estas son las cifras:
| GOBIERNOS REGIONALES | PRIMER TRIMESTRE | SEGUNDO TRIMESTRE | AUMENTO DE GASTO CONTRA EL DENGUE |
| LORETO | S/7.3 millones | S/11.3 millones | Aumentó S/4 millones |
| TUMBES | S/2.1 millones | S/2.3 millones | Aumentó S/185 mil |
| PIURA | S/3.6 millones | S/8.1 millones | Aumentó S/4.5 millones |
| LAMBAYEQUE | S/2.2 millones | S/2.5 millones | Aumentó S/265 mil |
| LA LIBERTAD | S/1.8 millones | S/2.2 millones | Aumentó en S/400 mil |
El error de la gestión de César Acuña no solo fue no incrementar su gasto a tiempo para combatir el dengue, sino que esto derivó en que algunas acciones se realizaran tardíamente.
Por ejemplo, recién tras la primera muerte por dengue en La Libertad, el gerente general del Gore La Libertad, Martín Namay, informó que se contaba apenas con 55 máquinas fumigadoras operativas cuando se necesitaban más de 200. «Se está comprando 140 máquinas fumigadoras y contratando a más de 500 personas para fumigación«, dijo el 8 de mayo del 2023.
Dos meses después, el pasado 5 julio, el Gobierno Regional de La Libertad confirmó la compra de 200 máquinas fumigadoras (termonebulizadores) por S/2.2 millones. Pese a que se hizo en el marco de la emergencia por el dengue, desde el anuncio de Namay hasta la compra pasaron dos meses. Otra acción que se realizó de forma tardía es la conformación del Comando de Lucha contra el Dengue, que integraron expertos en este mal. Este grupo juramentó el 5 de mayo, una semana después de la primera muerte.
Sobre esto, el gerente adjunto Rogger Ruíz reconoció que no han ejecutado todos su recursos y que «ninguna gestión es perfecta». Dijo: «Tenemos cosas por mejorar». Lee aquí sus descargos.
DESCONTROL TOTAL
No es que Tumbes, Piura o Lambayeque sean ejemplos de lucha contra el dengue. De hecho, en estas regiones, la cifra de fallecidos y de casos también refleja un fracaso en la lucha contra este brote. Además varias de estas regiones, como Piura y Loreto, recibieron importantes transferías, pero aún así priorizaron muchos más recursos y gastaron mucho más que La Libertad.
Como explican los especialistas en epidemiología y en presupuesto público entrevistados para esta nota, la ejecución de acciones de prevención requieren de priorizar e invertir todos los recursos económicos posibles, con celeridad y antes de que la emergencia se desborde.Todo lo expuesto en este reportaje nos lleva a una preocupante conclusión: la gestión de César Acuña cometió varios errores y eso La Libertad lo está pagando caro.
DENGUE SE DESCONTROLÓ CON ACUÑA
Hasta el 26 de julio del 2023, según datos oficiales del Ministerio de Salud (Minsa), de los 287 fallecidos confirmados por dengue en todo el Perú, 22 corresponden al departamento de La Libertad. Es la cuarta región con más fallecidos después de Lambayeque (103), Piura (84) e Ica (26). Sobre esta cifra, la gestión de César Acuña Peralta hace una aclaración: algunos de los fallecidos son liberteños que perdieron la vida en otras regiones, pero el Minsa los cuenta en las víctimas mortales de La Libertad. Entonces, según las estadísticas de la Gerencia Regional de Salud (Geresa), las defunciones por dengue en La Libertad eran 20 hasta la semana pasada. Al menos, cuatro niños están en la lista de fallecidos. Dos murieron en el sector Wichanzao, distrito de La Esperanza, en Trujillo.
Comparando las cifras del 2023 con la de años anteriores, queda en evidencia que el dengue se ha descontrolado durante la gestión de César Acuña Peralta. No solo en número de pacientes, sino también en la cifra de fallecidos. Como se dijo al principio de este reportaje, en La Libertad ninguna persona murió por dengue entre el 2016 y el 2022. Además, entre el 2018 y el 2022 un total de 2.683 personas cayeron enfermas con dengue. En lo que va del 2023, ya suman 18.114 infectados (7.339 confirmados y más de 10 mil casos probables).
¿Por qué se descontroló el dengue en La Libertad? En varias ocasiones, SOBRE EL RASTRO le planteó esta interrogante al gerente regional de Salud de La Libertad, Aníbal Morillo Arqueros. Su respuesta siempre fue la misma:
-Las intensas lluvias y los huaicos de marzo del 2023, por el ciclón Yaku, propiciaron la aparición masiva del zancudo Aedes aegypti, vector del dengue.
-El ciclón Yaku dejó sin agua potable y causó el colapso de desagües.
-Las familias de las zonas afectadas por el dengue no abrían las puertas a los fumigadores.
Sin embargo, los datos expuestos en este reportaje dan luces que, además de todos estos factores, el Gobierno Regional de La Libertad cometió graves errores en su estrategia contra el dengue y eso ha traído terribles consecuencias.
